Boli metabolice: Diabet zaharat (tip 1 și tip 2)

Diabetul zaharat este una dintre cele mai frecvente boli metabolice la nivel mondial și reprezintă o provocare importantă pentru sănătatea publică. Deși termenul de „diabet” este adesea folosit generic, există mai multe forme ale acestei afecțiuni, cele mai cunoscute fiind diabetul zaharat de tip 1 și diabetul zaharat de tip 2.

Deși au în comun valorile crescute ale glicemiei, cele două tipuri de diabet au cauze, mecanisme și abordări terapeutice diferite. Înțelegerea acestor diferențe poate contribui la recunoașterea timpurie a simptomelor și la adoptarea unor măsuri adecvate de monitorizare și tratament.

Glucoza reprezintă principala sursă de energie pentru celulele organismului. Pentru ca aceasta să poată fi utilizată eficient, este necesară prezența insulinei, un hormon produs de pancreas.

Atunci când organismul nu produce suficientă insulină sau când celulele nu mai răspund corespunzător la acțiunea acesteia, nivelul zahărului din sânge crește. În timp, glicemia crescută poate afecta vasele de sânge, nervii și diverse organe, crescând riscul de complicații.

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă și distruge celulele beta din pancreas, responsabile de producerea insulinei.

Ca urmare, organismul ajunge să producă foarte puțină insulină sau chiar deloc, ceea ce face necesar tratamentul cu insulină pentru menținerea valorilor normale ale glicemiei.

Informații mai puțin cunoscute despre diabetul de tip 1

• Diabetul de tip 1 nu apare doar la copii

Deși este diagnosticat frecvent în copilărie sau adolescență, diabetul de tip 1 poate apărea și la adulți. Uneori, diagnosticul este stabilit după vârsta de 30 sau chiar 40 de ani.

• Alimentația nu cauzează diabetul de tip 1

Un mit frecvent este că diabetul de tip 1 apare din cauza consumului excesiv de zahăr. În realitate, această afecțiune are la bază un mecanism autoimun și nu este determinată de alimentație.

• Există o fază numită „lună de miere”

După diagnostic și inițierea tratamentului, unele persoane pot trece printr-o perioadă în care pancreasul încă produce o cantitate redusă de insulină. Această etapă este temporară și poartă denumirea de „lună de miere”.

• Poate fi asociat cu alte boli autoimune

Persoanele cu diabet de tip 1 prezintă un risc mai mare de a dezvolta și alte afecțiuni autoimune, precum Tiroidita Hashimoto sau Boala celiacă.

Diabetul de tip 2 este cea mai frecventă formă de diabet zaharat și este caracterizat prin rezistență la insulină. În această situație, organismul produce insulină, însă celulele nu o mai utilizează eficient.

Pentru o perioadă, pancreasul încearcă să compenseze prin producerea unei cantități mai mari de insulină. În timp însă, această capacitate scade, iar glicemia începe să crească.

Informații mai puțin cunoscute despre diabetul de tip 2

• Prediabetul poate exista ani întregi fără simptome. Multe persoane au prediabet fără să știe. Această etapă poate dura ani de zile înainte ca diabetul zaharat de tip 2 să fie diagnosticat.
• Greutatea normală nu exclude riscul de diabet

Deși excesul ponderal reprezintă un factor de risc important, există persoane normoponderale care dezvoltă diabet de tip 2, în special atunci când există predispoziție genetică sau acumulare de grăsime viscerală.

• Grăsimea viscerală este mai importantă decât numărul kilogramelor

Riscul metabolic este influențat semnificativ de grăsimea acumulată în jurul organelor interne. Din acest motiv, circumferința abdominală poate oferi informații relevante despre sănătatea metabolică.

• Somnul influențează metabolismul glucozei

Lipsa somnului și tulburările cronice de somn pot reduce sensibilitatea la insulină și pot contribui la apariția diabetului de tip 2.

Deși ambele afecțiuni determină creșterea glicemiei, mecanismele care stau la baza lor sunt diferite.

Atât diabetul de tip 1, cât și diabetul de tip 2 pot provoca simptome care necesită evaluare medicală.

Printre cele mai frecvente simptome ale diabetului se numără:

• sete excesivă;
• urinări frecvente;
• oboseală persistentă;
• vedere încețoșată;
• scădere inexplicabilă în greutate;
• infecții recurente;
• vindecarea lentă a rănilor.

În cazul diabetului de tip 2, simptomele pot lipsi mult timp, motiv pentru care efectuarea periodică a analizelor este importantă.

Atunci când valorile glicemiei rămân crescute pentru perioade îndelungate, pot apărea complicații care afectează diferite organe și sisteme.

Diabetul zaharat poate crește riscul de:

• boli cardiovasculare;
• neuropatie diabetică;
• afectare renală;
• afectare oculară;
• probleme de circulație la nivelul membrelor inferioare.

Un aspect important este faptul că unele complicații pot începe să se dezvolte înainte de stabilirea diagnosticului, în special în diabetul de tip 2.

Monitorizarea regulată a sănătății metabolice poate contribui la identificarea precoce a modificărilor glicemiei.

Printre cele mai utile analize pentru diabet se numără:

• glicemia;
• hemoglobina glicată (HbA1c);
• testul de toleranță la glucoză;
• profilul lipidic;
• evaluarea funcției renale.

Aceste investigații pot ajuta la depistarea prediabetului și a diabetului zaharat înainte de apariția complicațiilor.

În prezent, diabetul de tip 1 nu poate fi prevenit, deoarece are la bază un mecanism autoimun complex.

În schimb, riscul de diabet de tip 2 poate fi redus prin adoptarea unui stil de viață sănătos, care include:

• alimentație echilibrată;
• activitate fizică regulată;
• menținerea unei greutăți adecvate;
• somn suficient;
• monitorizarea periodică a sănătății.

Deși poartă aceeași denumire, diabetul zaharat de tip 1 și diabetul zaharat de tip 2 sunt afecțiuni distincte, cu mecanisme și particularități diferite. Recunoașterea simptomelor, efectuarea analizelor recomandate și monitorizarea regulată a sănătății metabolice pot contribui la diagnosticarea precoce și la reducerea riscului de complicații pe termen lung.

Surse medicale 

https://professional.diabetes.org/standards-of-care

https://www.who.int/health-topics/diabetes

https://idf.org/about-diabetes/

https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes

https://www.cdc.gov/diabetes

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes

https://www.nhs.uk/conditions/type-1-diabetes/

https://www.nhs.uk/conditions/type-2-diabetes/