Stentul JJ: când este necesar, durată și simptome

Stentul JJ (numit și stent ureteral) este un dispozitiv medical utilizat frecvent în urologie pentru a asigura drenajul urinei din rinichi către vezica urinară. Deși este o procedură uzuală și sigură, prezența unui stent JJ poate genera simptome care îngrijorează pacienții. În acest articol explicăm clar când este necesar stentul JJ, cât timp se menține și ce simptome pot apărea, precum și când este nevoie de prezentarea la medic.

Stentul JJ este un tub subțire și flexibil introdus în ureter, cu rolul de a menține căile urinare deschise și de a permite drenajul normal al urinei. Denumirea „JJ” provine de la forma sa curbă la ambele capete, care permite fixarea în rinichi și în vezica urinară, prevenind migrarea acestuia.
Stentul nu este vizibil din exterior și nu afectează funcționarea normală a rinichiului. Rolul său este temporar, fiind utilizat pentru a preveni sau trata obstrucțiile urinare.

Montarea unui stent JJ este indicată în mai multe situații urologice. Cel mai frecvent, acesta este utilizat după ureteroscopie sau ureterorenoscopie flexibilă, pentru tratamentul pietrelor la rinichi. De asemenea, poate fi necesar în cazul obstrucției ureterului cauzate de calculi renali, în situații de inflamație sau edem al ureterului, în infecții urinare complicate sau după anumite intervenții chirurgicale urologice.

În foarte multe cazuri, stentul JJ este montat după ureteroscopia flexibilă, procedură modernă utilizată pentru fragmentarea și îndepărtarea pietrelor la rinichi.

Montarea stentului JJ se realizează endoscopic, fără incizii, sub anestezie. Procedura presupune introducerea dispozitivului prin uretră și vezica urinară, cu ajutorul unui instrument special numit cistoscop.
Intervenția este rapidă și sigură. Pacientul nu simte montarea stentului, iar durata spitalizării este, de regulă, scurtă.

Durata menținerii stentului JJ depinde de indicația medicală. În cazul montării după ureteroscopie, acesta este frecvent menținut între 7 și 14 zile. În situațiile în care există inflamație importantă, poate rămâne între 2 și 6 săptămâni. Perioadele mai lungi sunt indicate doar în situații speciale și sunt strict monitorizate.
Este foarte important ca stentul JJ să fie scos la termenul indicat de medic, deoarece menținerea lui pentru o perioadă excesivă poate duce la complicații.

Prezența unui stent JJ poate provoca simptome ușoare până la moderate, considerate normale. Pacienții pot prezenta urinări frecvente, senzație de arsură la urinare, disconfort lombar sau suprapubian, urină ușor colorată cu sânge sau senzație de presiune la nivelul vezicii urinare.

Aceste simptome apar deoarece stentul poate irita mucoasa urinară. De regulă, ele dispar după îndepărtarea dispozitivului.

Între 2 și 7 pacienți din 10 au cel puțin un simptom urinar cât timp poartă stentul: urinări dese, nevoie urgentă de a urina, usturime, disconfort în lombă, în zona inghinală sau a vezicii, urină cu puțin sânge. Durerea în lombă poate fi mai puternică la urinare sau după efort.

Ce ajută:

• lichide suficiente, aproximativ 1,5-2 litri pe zi, dacă medicul nu ți-a recomandat altă cantitate; urina mai diluată reduce sângele din urină și riscul de infecție;
• analgezice obișnuite, doar la recomandarea medicului;
• tratamentul prescris de urolog: Ghidul Asociației Europene de Urologie recomandă tratament medicamentos pentru simptomele produse de stent, iar medicamentele din clasa alfa-blocantelor pot reduce disconfortul și cresc toleranța la stent.

Dacă simptomele te împiedică să dormi sau să lucrezi, spune-i urologului. El decide dacă ajustează tratamentul sau momentul scoaterii.

• Munca: în general poți lucra. La munca fizică solicitantă pot apărea dureri sau sânge în urină, așa că discută cu medicul dacă ai nevoie de câteva zile mai ușoare.
• Sportul: activitățile obișnuite pot continua dacă afecțiunea de bază o permite. După efort sunt posibile dureri în lombă și urină cu sânge, iar oboseala este frecventă; efortul intens se evită.
• Viața sexuală: nu este interzisă, dar pot apărea disconfort și scăderea dorinței sexuale. Dacă stentul are un fir care iese prin uretră, ai grijă ca firul să nu fie tras.
• Călătoriile, inclusiv cu avionul: sunt posibile dacă starea generală o permite. Simptomele te pot deranja pe drum și s-ar putea să ai nevoie de un medic la destinație.

Este important să contactezi medicul urolog dacă apar febră sau frisoane, durere severă care nu cedează la medicație, dificultăți majore la urinare sau sânge abundent în urină. Aceste manifestări pot semnala o infecție sau o complicație care necesită evaluare medicală imediată. Dacă nu poți lua legătura cu medicul urolog, mergi la urgențe.

Scoaterea stentului JJ este o procedură rapidă și minim invazivă, realizată endoscopic. În majoritatea cazurilor, nu este necesară anestezia generală. Disconfortul resimțit este minim și de scurtă durată, iar simptomele asociate prezenței stentului dispar în câteva zile.

Stentul JJ este temporar. Dacă rămâne mai mult decât a stabilit medicul, pe suprafața lui se depun cristale (încrustare). Acestea cresc riscul de infecție și pot face scoaterea dificilă, uneori cu o intervenție în plus. Riscul crește cu timpul: într-un studiu mare, încrustarea a fost găsită la aproximativ 9% dintre stenturile scoase în primele 6 săptămâni, la aproximativ 48% dintre cele ținute 6-12 săptămâni și la aproximativ 76% dintre cele ținute mai mult.

Notează data la care trebuie scos stentul. Dacă nu ai primit o dată pentru scoatere, întreabă serviciul de urologie unde a fost montat.

Stentul JJ este dureros?
Poate fi incomod: între 2 și 7 pacienți din 10 au simptome urinare sau dureri, de obicei suportabile, care dispar după scoaterea stentului.

Pot face activități normale cu stent JJ?
Da, însă este recomandat să eviți efortul fizic intens.

Stentul JJ poate cădea?
Rar, dar se poate deplasa sau poate fi eliminat. Forma în J de la capete îl ține de obicei pe loc. Dacă observi că a ieșit sau că firul s-a deplasat, anunță urologul.

Este nevoie de stent după orice ureteroscopie?
Nu. Ghidul european recomandă să nu se monteze stent în cazurile necomplicate, cu piatra îndepărtată complet. Când stentul este necesar, studiile citate de ghid arată mai puține simptome la 3 zile de stent decât la 7 zile. Decizia o ia urologul care face intervenția.

Pot face sex cu stent JJ?
Da. Pot apărea disconfort sau scăderea dorinței sexuale, iar dacă stentul are fir, ai grijă să nu fie tras.

Pot călători cu avionul cu stent JJ?
Da, dacă starea generală îți permite.

Dacă ai un stent JJ montat sau urmează să ți se recomande această procedură, un consult urologic este esențial pentru monitorizare corectă și prevenirea complicațiilor.

La NOVOMED CLINIC, consultul urologic se poate face împreună cu ecografia aparatului renourinar, în aceeași vizită (vezi tarifele).

Informațiile prezentate au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Pentru diagnostic și tratament personalizat, adresați-vă unui medic urolog.

Surse medicale

• European Association of Urology: EAU Guidelines on Urolithiasis, 2026 (recomandări)
• British Association of Urological Surgeons (BAUS): Frequently asked questions about ureteric stents (fișa pentru pacienți nr. 119)
• AUA News: Ureteral Stent Encrustation: What It Is, How to Treat, What Has Been Done, and Where We Are Now (2023)
• El-Faqih SR et al. Polyurethane internal ureteral stents in treatment of stone patients: morbidity related to indwelling times. Journal of Urology, 1991;146(6):1487-1491