Durerea abdominală: când este un semnal de alarmă?

Durerea abdominală este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care pacienții se prezintă la medic. De cele mai multe ori, cauza este una benignă, precum o indigestie sau o viroză digestivă, însă există și situații în care durerea poate semnala o afecțiune care necesită tratament de urgență.

Localizarea durerii, intensitatea, durata și simptomele asociate pot oferi indicii importante despre cauza acesteia. Totuși, diagnosticul nu poate fi stabilit doar pe baza simptomelor, motiv pentru care evaluarea medicală este esențială atunci când durerea persistă sau se agravează.

Durerea abdominală reprezintă orice disconfort sau durere resimțită în zona cuprinsă între torace și pelvis. Aceasta poate apărea brusc (durere abdominală acută) sau se poate instala treptat și persista o perioadă mai lungă de timp.

În funcție de cauză, durerea poate fi:

• localizată într-o anumită zonă a abdomenului;
• difuză, resimțită în tot abdomenul;
• constantă sau intermitentă;
• ușoară, moderată sau severă.

Uneori este însoțită de simptome precum greață, vărsături, balonare, febră sau modificări ale tranzitului intestinal.

Durerea abdominală poate avea numeroase cauze, de la afecțiuni digestive minore până la boli care necesită intervenție chirurgicală.

Afecțiuni digestive frecvente

Printre cele mai comune cauze se numără:

• indigestia;
• refluxul gastroesofagian;
• gastrita;
• gastroenterita;
• constipația.

În multe dintre aceste situații, simptomele sunt temporare și se ameliorează prin tratament medicamentos și modificarea alimentației. Totuși, dacă durerea persistă sau reapare frecvent, este recomandat consultul medical.

Apendicita acută

Apendicita reprezintă una dintre cele mai frecvente urgențe chirurgicale.

De obicei, durerea începe în jurul ombilicului, apoi migrează în partea dreaptă inferioară a abdomenului și devine progresiv mai intensă.

Alte simptome pot include:

• greață;
• vărsături;
• febră;
• lipsa poftei de mâncare.

Diagnosticul și tratamentul precoce reduc semnificativ riscul complicațiilor.

Litiaza biliară și colecistita

Calculii biliari pot provoca dureri intense în partea dreaptă superioară a abdomenului, în special după mesele bogate în grăsimi.

Durerea poate fi însoțită de:

• greață;
• vărsături;
• balonare;
• febră, atunci când apare inflamația vezicii biliare (colecistita).

În anumite cazuri, tratamentul necesită intervenție chirurgicală.

Herniile abdominale

Herniile apar atunci când un organ sau o porțiune de țesut traversează un punct slăbit al peretelui abdominal.

Pacientul poate observa:

• o umflătură la nivelul abdomenului sau regiunii inghinale;
• disconfort sau durere la efort;
• accentuarea durerii la ridicarea greutăților sau la tuse.

Dacă hernia devine dureroasă, nu mai poate fi redusă și este însoțită de greață sau vărsături, este necesară prezentarea de urgență la medic.

Ocluzia intestinală

Ocluzia intestinală reprezintă blocarea tranzitului intestinal și constituie o urgență medicală.

Simptomele pot include:

• durere abdominală intensă;
• balonare accentuată;
• vărsături;
• imposibilitatea eliminării gazelor sau a materiilor fecale.

Tratamentul trebuie instituit cât mai rapid pentru prevenirea complicațiilor.

Diverticulita

Diverticulita apare prin inflamarea unor mici diverticuli formați la nivelul colonului.

Cel mai frecvent provoacă:

• durere în partea stângă inferioară a abdomenului;
• febră;
• modificări ale tranzitului intestinal.

În funcție de severitate, tratamentul poate fi medicamentos sau chirurgical.

Unele simptome pot indica o afecțiune gravă și necesită evaluare medicală imediată.

Solicitați asistență medicală dacă durerea abdominală:

• apare brusc și este foarte intensă;
• persistă mai multe ore sau se agravează progresiv;
• este însoțită de febră mare;
• apare împreună cu vărsături persistente;
• este asociată cu sânge în vărsături sau în scaun;
• este însoțită de abdomen rigid sau foarte sensibil la atingere;
• apare după un traumatism;
• este însoțită de dificultăți de respirație sau stare de leșin;
• este asociată cu imposibilitatea eliminării gazelor sau a scaunului.

Aceste manifestări pot indica afecțiuni care necesită tratament urgent.

Diagnosticul începe printr-o discuție despre simptome și un examen clinic atent.

În funcție de suspiciunea clinică, medicul poate recomanda:

• analize de sânge;
• analize de urină;
• ecografie abdominală;
• tomografie computerizată (CT);
• rezonanță magnetică (RMN), în cazuri selectate;
• endoscopie digestivă, atunci când este indicată.

Aceste investigații contribuie la identificarea cauzei durerii și la alegerea tratamentului adecvat.

Tratamentul depinde exclusiv de cauza care provoacă simptomele.

În funcție de diagnostic, acesta poate include:

• modificări ale alimentației;
• tratament medicamentos;
• hidratare și monitorizare;
• antibiotice, atunci când sunt indicate;
• intervenție chirurgicală.

Afecțiuni precum apendicita, colecistita complicată, unele hernii sau ocluzia intestinală pot necesita tratament chirurgical pentru prevenirea complicațiilor.

În cazul unei dureri abdominale persistente sau severe, automedicația poate întârzia diagnosticul și tratamentul.

Nu este recomandat:

• să luați antibiotice fără recomandarea medicului;
• să aplicați căldură pe abdomen în cazul unei dureri intense;
• să amânați consultul medical dacă simptomele se agravează;
• să utilizați în exces medicamente pentru calmarea durerii fără a cunoaște cauza acesteia.

Nu toate cauzele durerii abdominale pot fi prevenite, însă un stil de viață sănătos poate reduce riscul apariției unor afecțiuni digestive.

Recomandările generale includ:

• o alimentație echilibrată;
• consum adecvat de fibre și lichide;
• activitate fizică regulată;
• menținerea unei greutăți normale;
• limitarea consumului de alcool;
• renunțarea la fumat;
• efectuarea controalelor medicale periodice și prezentarea la medic atunci când simptomele persistă.

Dacă durerea abdominală este persistentă, se repetă sau este însoțită de simptome care ridică semne de întrebare, o evaluare medicală poate ajuta la identificarea cauzei și la stabilirea conduitei potrivite. 

La NOVOMED CLINIC, evaluarea este adaptată fiecărui pacient, în funcție de simptome, istoricul medical și rezultatele investigațiilor recomandate. Un diagnostic corect, stabilit la timp, poate face diferența între simpla monitorizare și necesitatea unui tratament.

Surse medicale 

https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/4167-abdominal-pain 

NHS – Stomach ache: https://www.nhs.uk/conditions/stomach-ache/