Rețete pentru rinichi: idei de mese cu puțină sare pentru boala cronică de rinichi

Răspuns pe scurt: în boala cronică de rinichi (BCR), o rețetă „de regim” înseamnă în primul rând puțină sare: ghidul KDIGO 2024 recomandă sub 2 g de sodiu pe zi, adică sub 5 g de sare. Contează apoi porțiile moderate de proteine și atenția la fosfor și potasiu, în măsura în care analizele o cer. Mai jos găsești 7 rețete simple, gătite acasă, în care gustul vine din plante aromatice, lămâie, usturoi și ceapă, nu din sare.

Rețetele sunt un punct de pornire pentru stadiile în care nu ai primit restricții speciale. Dacă faci dializă, ai potasiul crescut sau ai lichidele limitate, cantitățile și alegerile se stabilesc cu medicul nefrolog sau cu nutriționistul.

Pe scurt:

• Sarea se reduce în toate stadiile; mezelurile, conservele și mâncarea gata preparată aduc cea mai mare parte din ea.
• Înlocuitorii de sare din comerț pot conține mult potasiu și nu se folosesc fără acordul medicului.
• Potasiul se limitează doar dacă analizele arată că e crescut; atunci ajută fierberea cartofilor și a legumelor tăiate mărunt.
• La dializă, necesarul de proteine este mai mare decât înainte de dializă.

Sarea: sub 5 g pe zi

Ghidul internațional KDIGO 2024 sugerează ca persoanele cu boală cronică de rinichi să consume sub 2 g de sodiu pe zi, echivalentul a sub 5 g de sare (clorură de sodiu). Cea mai simplă cale este gătitul acasă, fără mezeluri, conserve și mâncare de la restaurant, care conțin multă sare ascunsă. Legumele, fasolea, carnea sau peștele din conservă se scurg și se clătesc cu apă înainte de folosire.

Gust fără sare

Leușteanul, mărarul, pătrunjelul, cimbrul, rozmarinul, busuiocul, usturoiul, ceapa, zeama de lămâie, oțetul și ardeiul iute dau gust fără sodiu. Înlocuitorii de sare („sare light”, sare cu potasiu) pot conține mult potasiu, de aceea nu se folosesc fără acordul medicului.

Proteinele: porții moderate

Pentru adulții cu BCR în stadiile 3-5 care nu fac dializă, KDIGO 2024 sugerează un aport de proteine de 0,8 g pe kilogram corp pe zi. La dializă necesarul crește, pentru că tratamentul elimină proteine din sânge. Mărimea exactă a porției de carne, pește sau ouă o stabilește medicul sau nutriționistul.

Fosforul: atenție la aditivi

Fosforul adăugat în produsele procesate se recunoaște pe etichetă după cuvintele care conțin „fosfat” sau „phos” (de exemplu acid fosforic, fosfat disodic). Fructele și legumele au în mod natural puțin fosfor, deci pot ocupa o parte mai mare din farfurie, iar alimentele bogate în fosfor rămân în porții mici.

Potasiul: doar dacă analizele o cer

Dacă potasiul din sânge este crescut, medicul îți poate recomanda porții mai mici din alimentele bogate în potasiu. Lichidul din conservele de fructe și legume se aruncă. Cartofii pierd o parte din potasiu prin fierbere: într-un studiu publicat în Journal of Food Science, cartofii tăiați cubulețe și fierți au pierdut aproximativ jumătate din potasiu, iar cei rași aproximativ trei sferturi; simpla înmuiere în apă, fără fierbere, a avut efect mic.

Metoda de gătit

La cuptor, fiert, înăbușit, la grătar sau la tigaie cu puțin ulei vegetal, în loc de prăjit în baie de ulei.

Pentru 2 porții: 3 ouă (sau 2 ouă și 2 albușuri), 1 dovlecel mic, 1 ceapă verde, o legătură mică de mărar, 1 lingură de ulei, piper, 2 felii de pâine prăjită.

1. Rade dovlecelul, stoarce-l ușor și călește-l 3-4 minute în ulei, împreună cu ceapa verde tocată.
2. Bate ouăle cu mărarul tocat și cu piper, fără sare.
3. Toarnă ouăle peste legume și gătește la foc mic, cu capac, până se închegă.

Gustul vine din mărar și ceapă verde. Pâinea conține și ea sare, de aceea o porție moderată ajunge.

Pentru 4 porții: 1 ceapă, 1 morcov, 1 bucată mică de țelină, 1 ardei gras, 1 dovlecel, 1 mână de fasole verde, 2 linguri de orez, zeama de la o lămâie, leuștean și pătrunjel, 1 lingură de ulei.

1. Taie legumele mărunt și fierbe-le în aproximativ 2 litri de apă, împreună cu orezul, 25-30 de minute.
2. La final acrește cu zeamă de lămâie și adaugă uleiul și verdeața tocată.
3. Nu adăuga sare sau rădăcinoase deshidratate cu sare („vegeta” și altele asemenea).

Dacă ai potasiul crescut: o parte din potasiul legumelor trece în apa în care fierb, deci zeama ciorbei conține potasiu. Discută cu medicul dacă supele și ciorbele au loc în meniul tău și în ce cantitate.

Pentru 2 porții: un piept de pui (porția recomandată ție), 2 căței de usturoi, rozmarin, coaja și zeama de la o jumătate de lămâie, 1 lingură de ulei, piper; garnitură: orez alb fiert fără sare.

1. Unge carnea cu uleiul amestecat cu usturoi pisat, rozmarin, coajă de lămâie și piper și las-o 30 de minute la rece.
2. Coace-o în tavă acoperită la 190°C aproximativ 25 de minute, apoi descoperă tava 5-10 minute.
3. Stropește cu zeamă de lămâie înainte de servire.

Pentru 2 porții: 2 fileuri de pește alb (de exemplu cod sau merluciu, porția recomandată ție), 2 cartofi medii, mărar, 1 lămâie, 1 lingură de ulei, piper, boia dulce.

1. Curăță cartofii, taie-i cubulețe mici și fierbe-i în multă apă, fără sare; aruncă apa la final.
2. Pune peștele într-o tavă tapetată cu hârtie de copt, stropește-l cu ulei și zeamă de lămâie, presară piper și boia și coace-l la 180°C 15-20 de minute.
3. Servește peștele cu cartofii stropiți cu ulei și presărați cu mărar tocat.

Pentru 2 porții: 150 g de paste, 1 dovlecel, 2 căței de usturoi, busuioc proaspăt sau uscat, 1-2 linguri de ulei, ardei iute după gust.

1. Fierbe pastele în apă fără sare.
2. Călește dovlecelul tăiat cubulețe în ulei, cu usturoiul feliat, 5-6 minute.
3. Amestecă pastele cu legumele și cu busuiocul; ardeiul iute ține locul sării.

Brânzeturile maturate (parmezan, telemea) au multă sare; dacă vrei brânză, folosește o cantitate mică.

Pentru 4 porții: o jumătate de varză albă, 1 morcov, mărar, 2 linguri de oțet sau zeamă de lămâie, 2 linguri de ulei, piper.

1. Taie varza foarte fin și rade morcovul.
2. Freacă varza cu mâna câteva minute, ca să se înmoaie fără sare.
3. Adaugă oțetul, uleiul, mărarul și piperul.

Pentru 4 porții: 4 mere, scorțișoară, coajă rasă de lămâie, puțină miere sau zahăr, după gust și după glicemie.

1. Scobește merele și pune în ele scorțișoară, coajă de lămâie și puțin îndulcitor.
2. Coace-le la 180°C 25-30 de minute.

Dacă ai și diabet, cantitatea de îndulcitor și porția se stabilesc ținând cont de glicemie.

• Dializă: proteinele cresc, iar lichidele, potasiul și fosforul se limitează de obicei mai strict.
• Potasiu crescut în analize: cartofii și legumele se taie mărunt și se fierb în multă apă, iar porțiile de alimente bogate în potasiu se reduc, după indicația medicului.
• Lichide limitate: supele și ciorbele intră în calculul lichidelor din zi.
• Diabet: pâinea, pastele, orezul, cartofii și desertul se dozează și după glicemie.

Ce alimente sunt permise și ce trebuie limitat, pe stadii, găsești în articolul dieta în boala cronică de rinichi. Dacă ai fost trimis la nefrolog pentru o valoare mare a creatininei, citește și ce înseamnă creatinina crescută.

Pot folosi sare light sau alți înlocuitori de sare?

Nu fără acordul medicului. Mulți înlocuitori de sare pot conține mult potasiu, iar la persoanele cu boală de rinichi potasiul trebuie urmărit.

Cartofii sunt interziși când ai boală de rinichi?

Nu neapărat. Dacă potasiul este normal, cartofii pot face parte din meniu. Dacă potasiul este crescut, cartofii tăiați mărunt și fierți în multă apă pierd o parte din potasiu, iar porția se stabilește cu medicul.

Cât de multă sare înseamnă 5 grame?

Aproximativ o linguriță rasă pe toată ziua, inclusiv sarea care există deja în pâine, brânză și produse gata preparate.

Ce mănânc dacă fac dializă?

La dializă, necesarul de proteine este mai mare, iar lichidele, potasiul și fosforul se limitează după analize. Rețetele de aici se pot folosi, dar porțiile și alegerile le stabilește echipa de dializă sau nutriționistul.

Pot mânca ciorbe și supe?

Da, gătite fără sare și fără adaosuri cu sare. Dacă ai potasiul crescut sau lichidele limitate, cantitatea se discută cu medicul.

Rețetele pentru rinichi nu au nevoie de ingrediente speciale: gătit acasă, puțină sare, plante aromatice, lămâie și usturoi, porții moderate de proteine și atenție la potasiu și fosfor doar atunci când analizele o cer. Pentru că stadiul bolii, dializa și analizele schimbă regulile, meniul potrivit ție se stabilește individual.

La Novomed Clinic, în Constanța, evaluarea funcției rinichilor se face la nefrologie, cu Dr. Fășie Dragoș, iar planul alimentar se poate construi la nutriție, cu Vișan Gabriela. Programări la 0724 007 799 sau prin cererea de programare online.

1. KDIGO. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International, 2024. kdigo.org; rezumatul recomandărilor: guidelinecentral.com
2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Eating Right for Chronic Kidney Disease (revizuit în ianuarie 2025). niddk.nih.gov
3. The Effects of Boiling and Leaching on the Content of Potassium and Other Minerals in Potatoes (Bethke, prim-autor). Journal of Food Science, 2008. onlinelibrary.wiley.com; rezumat: sciencedaily.com

Informațiile prezentate au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Pentru diagnostic și tratament personalizat, adresați-vă unui medic nefrolog sau unui nutriționist-dietetician.